Guvernul vrea să corecteze efectele neintenționate ale tăierii indemnizațiilor de concediu medical. Un proiect de ordonanță de urgență a fost pus în consultare publică de Ministerul Sănătății pe 6 februarie și prevede ca reducerea să se aplice o singură dată pe episod de boală și introduce excepții pentru categoriile vulnerabile, după ce actuala reglementare a generat disfuncționalități și riscul întreruperii tratamentelor.
Ordonanța de urgență a Guvernului nr. 91/2025 a introdus, începând cu 1 februarie 2026 și până la 31 decembrie 2027, măsura diminuării cu o zi a indemnizațiilor de asigurări sociale de sănătate aferente concediilor medicale, ca mecanism de eficientizare a utilizării fondurilor din bugetul Fondului național unic de asigurări sociale de sănătate.
Deși obiectivul reglementării a fost responsabilizarea utilizării concediilor medicale și asigurarea sustenabilității financiare a sistemului, aplicarea practică a prevederilor a generat disfuncționalități și efecte neintenționate, cu impact semnificativ asupra unor categorii de asigurați, potrivit proiectului de ordonanță de urgență pus în consultare.
Ce se schimbă concret
„În cazul concediului medical acordat fără întrerupere pentru un episod de boală, indemnizațiile de asigurări sociale de sănătate se calculează și se plătesc prin diminuarea cu o singură zi, indiferent de numărul certificatelor de concediu medical eliberate.”
Persoanele exceptate de la plata primei zile de concediu
„Prevederile nu se aplică în cazul concediilor medicale prevăzute la art. 2 alin. (1) lit. c), d1) și e) din Ordonanța de urgență nr. 158/2005, precum și în cazul concediilor medicale acordate bolnavilor incluși în programele naționale de sănătate.”
„Prevederile nu se aplică în cazul certificatelor de concediu medical eliberate în situația bolnavilor care beneficiază de acordarea serviciilor medicale în regim de spitalizare.”
Prevederile din Articolul 2, conform just.ro
(1) Concediile medicale și indemnizațiile de asigurări sociale de sănătate, la care au dreptul asigurații, în condițiile prezentei ordonanțe de urgență, sunt:
a) concedii medicale și indemnizații pentru incapacitate temporară de muncă, cauzată de boli obișnuite sau de accidente în afara muncii;
b) concedii medicale și indemnizații pentru prevenirea îmbolnăvirilor și recuperarea capacității de muncă, exclusiv pentru situațiile rezultate ca urmare a unor accidente de muncă sau boli profesionale;
c) concedii medicale și indemnizații pentru maternitate;
d) concedii medicale și indemnizații pentru îngrijirea copilului bolnav;
d^1) concedii medicale și indemnizații pentru îngrijirea pacientului cu afecțiuni oncologice;
e) concedii medicale și indemnizații de risc maternal care se acordă persoanelor asigurate în condițiile prevăzute de Ordonanța de urgență a Guvernului nr. 96/2003 privind protecția maternității la locurile de muncă, aprobată cu modificări și completări prin Legea nr. 25/2004, cu modificările și completările ulterioare.
Cum se aplică acum diminuarea și de ce apare problema
În forma actuală, diminuarea indemnizației se aplică pentru fiecare certificat de concediu medical emis, chiar și atunci când certificatele sunt eliberate succesiv pentru același episod de boală, conform protocoalelor medicale și evoluției clinice a pacientului.
Această abordare duce, în practică, la diminuări repetate ale indemnizației pentru aceeași perioadă de incapacitate temporară de muncă, ceea ce depășește scopul inițial al măsurii și produce efecte disproporționate, se arată în document.
Categoriile de persoane afectate
Proiectul de OUG arată că situația afectează toate categoriile de asigurați, dar în special:
- pacienții cu boli cronice, care necesită monitorizare permanentă și concedii medicale acordate etapizat;
- pacienții cu afecțiuni oncologice sau hematologice, pentru care tratamentele sunt structurate în cicluri succesive;
- bolnavii incluși în programele naționale de sănătate, cu tratamente reglementate strict;
- femeile însărcinate și cele aflate în concediu de risc maternal, care beneficiază de un regim special de protecție.
Situația pacienților internați
O situație distinctă este cea a persoanelor care beneficiază de servicii medicale în regim de spitalizare continuă sau de zi. În aceste cazuri, concediul medical este direct legat de perioada de internare, iar incapacitatea temporară de muncă este determinată exclusiv de necesitatea tratamentului sub supraveghere medicală.
Diminuarea indemnizației pentru fiecare certificat emis în timpul spitalizării afectează securitatea financiară a pacienților, care nu pot desfășura activitate profesională și nu pot influența durata internării, stabilită strict pe criterii medicale, conform notei de fundamentare.
De ce sunt necesare modificările
Documentul arată că modificările sunt necesare pentru:
- prevenirea afectării disproporționate a veniturilor pacienților vulnerabili;
- eliminarea disfuncționalităților apărute în aplicarea OUG nr. 91/2025;
- asigurarea continuității tratamentelor medicale pentru pacienții oncologici și cei cu boli cronice;
- creșterea predictibilității și uniformității în calculul indemnizațiilor;
- evitarea tensiunilor sociale și instituționale generate de aplicarea neunitară a regulilor.
Norme metodologice în 30 de zile
Proiectul prevede și stabilirea unui termen de 30 de zile pentru aprobarea normelor metodologice de aplicare, pentru a evita interpretările divergente și disfuncționalitățile administrative și pentru a asigura predictibilitate pentru angajatori și casele de asigurări de sănătate.
DOCUMENT Ordonanță de urgență pentru completarea Ordonanței de urgență a Guvernului nr. 91/2025 privind stabilirea unor măsuri în cadrul sistemului de sănătate
Nota de fundamentare
Foto: © Dmitry Kuznetsov | Dreamstime.com / Dreamstime.com sprijină educaţia din România şi oferă gratuit imagini stock prin care Edupedu.ro îşi poate ilustra articolele cât mai relevant posibil / Campania Back to school oferă posibilitatea oricărei școli, profesor sau elev să descarce imagini de calitate cu 50% discount.
Mihai Peticilă
Diana Ghimiși
Redacția
R. Pantazi si I. Nicolescu